治疗方法:
患儿入院均予暖箱保温、胃肠或静脉营养、补充维生素E、纠正水电解质及酸碱平衡失调、抗感染、防止脏器功能障碍等治疗。在此基础上加用酚妥拉明和多巴胺静脉滴注。
用法:酚妥拉明1 mg/kg、多巴胺5 mg加入10%葡萄糖注射液30 mL中以5 μg/(kg·分钟)速度静脉滴注或输液泵输入,2次/天,疗程3~5天。
新生儿寒冷损伤综合征,是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害,正确使用血管活性药物,是提高疗效、降低病死率的关健。酚妥拉明可扩张血管,降低外周阻力,增加心输出量,从而逆转新生儿寒冷损伤综合征出现的体温不升和休克。
小剂量多巴胺选择性扩张心、脑、肾等主要器官的血管,使肾小球滤过增加,排钠利尿。用药24 小时内硬肿面积缩小,水肿减轻。由于微循环改善,患儿四肢转暖,体温回升至正常并稳定,尿量正常,精神状态转好,吃奶恢复正常,哭声变得宏亮。
酚妥拉明联合多巴胺佐治新生儿寒冷损伤综合征作用缓和持久,不良反应少。