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知识库:什么是

冻伤

 

冻伤是冬天常见的皮肤损伤,是由于低温、潮湿引起皮肤血管痉挛所致的损伤。在初冬和早春季节,多发生于手背、手指、脚趾、足跟、耳部等血液循球较差的部位。在低温下,经常接触冷水或长时间生活在湿冷的环境中,曾有过冻伤史者更容易发生。 
冻伤初起时,损害常为圆形,界线不明显,局部皮肤苍白,然后转成紫色。冻伤的皮肤有冷的感觉,局部肿胀,有麻木、灼痒、触痛感,局部温暖时更厉害。有时冻伤部位还会有水疱,如果破溃造成感染,还会出现炎症。全身性的严重冻伤可以造成昏迷甚至死亡。 
儿童冻伤的原因 
小孩子由于皮肤的抵抗力低,适应能力差,又喜欢玩冰雪,所以很容易被冻伤。发生冻伤的原因主要有以下几方面: 
1、气候因素 寒冷的气候,包括空气的温度和流速的升高以及气温骤降告示。潮湿和风速都可以加速身体的散热,从而导致冻伤。 
2、局部因素 如鞋袜过紧,长时间站立不动或长时间浸在水中,均可局部血液循环发生障碍,热量减少,导致冻伤。 
3、全身因素 如疲劳、虚弱紧张、饥饿、失血及创伤等,均可减弱人体对外界温度变化的调节和适应能力,使局部热量减少,导致冻伤。 
冻伤的表现 
一般情况下,局部冻伤可按病情的不同分为三度 
Ⅰ度 损伤在表皮层,皮肤红肿充血,自觉热、痒或灼痛。症状多在数日后消失,不遗留瘢痕。 
Ⅱ度 损伤达真皮层,除红肿充血外,可有水疱,疼痛较剧烈,但感觉迟钝,1-2日后水疱可吸收,形成痂皮,2-3周后愈合,不留瘢痛。 
Ⅲ度 损伤达全皮层,严重者也可达深层皮下组织、肌肉、骨骼、甚至整个肢体坏死。皮肤开始变白,以后逐渐变褐、变黑,组织球死。坏死组织脱落后,可留有溃疡长期不愈。 
冻伤后的救治措施 
当儿童发生冻伤时,应立即进行救治。主要采用以下方法进行:
1、尽快帮助患儿脱离寒冷的环境。进入室内后,应迅速脱去冷湿或紧缩的衣服、鞋袜,盖上棉被进行保暖。 
2、对于全身冻伤的患儿,如果有呼吸心跳异常,应立即进行人工呼吸和体外心脏按压。 
3、迅速复温中急救的关键。斯文是采用40-42度的恒温热水进行浸泡,在15-30分钟内,可使体温迅速恢复至接受正常。判断标准为皮肤潮红,肢体有温热感,即可停止。注意:浸泡时间不能太久,更不能用热水。复温期间可对肢体进行轻柔的按摩,但千万不能进行太急剧的 按摩,以免造成皮肤溃烂。 
4、可给患儿服用热饮料或吃有高热量的半流质饮食,如热牛奶等。 

  5、对于较轻的局部冻伤,可外用冻伤膏等药物涂于患处。 

  6、由于皮肤破溃后的处理不尽相同,所以,一旦宝宝的冻伤比较严重,建议您最好及时就诊。 
  儿童冻伤急救时的注意事项 当儿童冻伤时,家长进行急救时一定要注意以下几点: 1、如果一时无法找到温热水,可以把孩子的冻伤部位放在你的腋下复温;如果孩子全身冻伤,就把他抱在你的怀里复温。 2、孩子冻伤后,千万注意不要直接用火烤,也不能把浸泡的热水再加热水。所有冻伤部位都应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。 3、不要直接用雪团按摩冻伤部位,也不要用毛巾用力按摩,否则,会使伤处溃烂,患处不易愈合。对已经复温的患儿,不能再用温热水浸泡,否则,会加重组织损球和坏死。 
  冻伤的预防 防治冻伤的关键在于预防。预防的要点是局部保温的防温冷,保持清洁干燥。平时,应让孩子多接触室外空气,使皮肤受到锻炼。冻伤的先兆往往是很早就开始出现,如果注意观察,就不会发展到严重地步。从深秋开始,孩子的手脚、脚趾、耳廓等暴露在外界的部位,会受到冷风吹,变红,甚至有些肿胀,如果听任不管,入冬就会变成冻伤。 

当发现孩子有冻伤的细微迹象时,应及时进行按摩,改善局部的血液循环。在气温低于10度以下时,应给孩子穿上棉鞋、棉衣、戴上棉手套、围巾等。孩子的手套和袜子都不要过紧,且应保持干净、干燥,不要给孩子穿太硬太挤的鞋,不要让孩子长时间在冷风站立不动,要让他活动手脚。如果孩子的手脚等部位浸湿,应尽可能不让冷风正面吹袭,要尽快换上干衣服。

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